三江热议 | 医保卡变购物卡?这条灰色产业链必须斩断!

2025-12-11 09:50   来源:合川区融媒体中心

近日,央视财经频道《财经调查》栏目曝光了一条令人震惊的灰色产业链:海王星辰、大参林等知名连锁药店与生产企业,将牙刷、面膜、防晒冰袖等普通日用品,包装成“牙科用毛刷”“医用敷料”“医用隔离垫”等医疗器械,通过医保个人账户结算。这类行为不仅是对法律红线的公然触碰,更是对医保制度根基的悄然侵蚀。

医保卡是健康保障卡,绝非“购物卡”;医保基金是群众的“救命钱”,更不是谁都能分一口的“唐僧肉”。

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从法律层面来看,《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。另外,《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十条规定,医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金。这意味着,从法律层面就已明确:医保基金必须专款专用。

法律条文清晰,为何此类行为仍屡禁不止?究其根本,是将个人账户资金误视为“零花钱”的认知偏差,以及背后灰色产业链的利益驱动。这种“薅羊毛”式的套刷行为,危害深远:不仅违法,更侵蚀全民共济、应对疾病风险的医保基金池;破坏医药行业公平竞争的健康生态;最终透支的,是参保人自己未来的医疗保障安全。

医保基金,凝聚着社会的互助共济之情,托举着千家万户的生命健康之重。守护医保基金安全,守护好人民的“救命钱”,是全社会的共同责任。治理这一乱象,不能止于个案查处,必须标本兼治,构建起全面的系统防线。技术上,可以加快部署覆盖“事前提醒、事中拦截、事后筛查”的全流程智能监控系统,利用大数据与生物识别技术从源头精准拦截。管理上,强化多部门协作,从源头上着手,彻底斩断灰色产业链,筑牢医保基金防火墙,切实维护医保基金安全和人民群众医疗保障合法权益,确保每一分“救命钱”都用在刀刃上。社会层面,则需压实企业主体责任,激励公众监督并举报套取医保基金等违法行为;加强宣传教育,引导持有医保卡的公众管好自己的医保卡,切莫贪图蝇头小利,自觉抵制用医保卡购买非医疗产品等行为,凝聚“守护基金人人有责”的共识。

 

策划:杨彪 肖庆嘉 尹红梅 王阿润 

文/图片后期处理:阳琴 张伟

视频制作:邓汉林 何向冬

漫画部分画面由AI生成

 

总编辑:杨 彪

副总编:吴显峰

审 核:蒲娅娜

校 对:曹国会

责 编:罗孝琴 徐丽华

编辑:徐丽华

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