“叮咚、叮咚……”9月21日，走进我区处方前置审核中心，系统提示音持续响起。药师冯俊霖紧盯屏幕，逐条核验全区各家医疗机构实时上传的处方，一旦发现用药剂量不当、重复用药等问题，立即线上联系接诊医生，及时沟通、调整、修正处方。

这一幕，正是我区守护老百姓用药安全的一个日常缩影。

从去年开始，我区群众看病开药迎来全新变化：不管是城区医院还是基层医疗机构，市民的每一张处方，都要先审核、再取药。

记者在我区处方前置审核中心看到，中心大屏实时更新全区处方动态。我区整合全区优质药学资源，组建由多家区级医院、重点基层医疗机构骨干组成的11人专职审方团队，实行每日排班、集中值守、云端审方。每张处方首先由智能系统自动筛查，识别风险后立即弹窗预警，再由药师人工复核、精准研判，在线指导医生优化处方，坚决将问题处方拦截在患者取药之前。

区人民医院党委副书记、院长綦俊介绍，2024年底，在区卫生健康委牵头、区药事质控中心统筹推进下，我区在区人民医院成立处方前置审核中心并投入使用。中心实行智能系统初筛+区级药师人工复审双重把关模式，彻底改变以往“先开药、后核查”的方式，把用药安全关口牢牢前移。

此前，基层医疗机构长期面临“药学力量薄弱”的短板，普遍缺少专职审方药师，尤其是老年患者多病共存、多重用药情况较多，容易出现药量不准、药物相克、重复用药、过度联用等问题。加上传统处方监管以事后抽查点评为主，发现问题滞后，不仅存在用药安全隐患，也容易让群众产生不必要的药费开支。

为从源头堵住用药漏洞、补齐基层医疗短板，我区搭建起全区统一的处方前置审核平台，构建事前拦截、事中干预、事后复盘的闭环药事管理体系，实现全区处方规范化、标准化、同质化监管。 目前，全区所有公立医院、各镇卫生院、街道社区卫生服务中心全部纳入审核体系，实现公立医疗机构全覆盖。

为让审核标准贴合基层诊疗实际、贴合群众常见病、多发病用药需求，该中心结合海量临床案例和处方复盘结果，持续迭代优化规则库，累计完善审方规则5056条，精准排查各类不规范用药问题。截至目前，该中心累计审核处方137.51万条，完成处方专项点评21.04万张。全区处方用药合理率从运行初期的53.15%提升至91.62%。随着不合理用药、重复用药、过度用药大幅减少，群众用药安全性显著提升，就医药费负担也持续减轻。

“这套系统，相当于为全区百姓配备了一支24小时在线的‘云端药学专家团’。”区药事管理质量控制中心主任、区人民医院临床药学负责人李娜娜表示，前置审核机制有效破解了基层药学人才不足、审方能力不均的难题。基层医生遇到复杂用药难题，有区级药师实时兜底指导。群众无需往返城区大医院，在基层医疗机构即可享受同质化的安全用药服务。

綦俊表示，处方前置审核中心是我区深化“三医联动”改革、推进城乡医疗服务同质化的重要民生举措。通过数字化、集约化管理，实现从“事后整改”向“事前预防”转变，从源头规范诊疗行为、降低用药风险，切实增强群众就医安全感、获得感。

“现在不管是在城里还是在镇上看病，每张处方都有专家把关核对，我们吃药更放心、更踏实。”市民李刚的真切体会，也是众多长寿百姓的共同感受。

下一步，我区将持续扩大审核覆盖面、优化智能审方规则、强化基层药学指导，逐步把审核范围延伸至部分民营医疗机构、全部村卫生室，不断完善智慧化药事监管体系，持续织密城乡一体的用药安全网，以更精细、更贴心、更安全的医疗服务守护群众健康，让基层群众在家门口就能享受专业、可靠的用药审核服务。记者  骆英  朱九天