（沙磁荟-沙坪坝融媒 通讯员 陈子熙）“作为社区全科医生，我们离群众最近，既要做治病的医生，更要做居民的健康管家。” 在沙坪坝区新桥社区卫生服务中心，全科医生雷淑海扎根基层一线20余年，把诊室延伸到居民家中，用耐心、专业与温度守护辖区群众的身心健康，诠释着新时代基层医务工作者的责任与担当。

褪去三甲光环，基层找到医者价值坐标

从三甲医院来到社区卫生服务中心，在不少人看来是一种职业上的 “退步”。面对旁人的不解与议论，雷淑海却有着自己的理解：社区是医疗卫生服务最贴近群众的前沿阵地。“大医院擅长攻克急危重症，而社区卫生服务中心重在日常守护、疾病预防和全周期健康管理。” 她说。

在雷淑海看来，基层行医，不只是看病开药，更要读懂群众的所思所想。辖区不少老年人身患多种慢性病，部分还伴随肿瘤晚期、失能失智等情况。面对这类特殊群体，雷淑海坚持全周期照护理念，不仅关注病痛本身，还兼顾心理慰藉与人文关怀。“有时候，患者需要的不只是药片，还有倾听与尊重。”雷淑海表示。

守护生命两端，让终末期患者有尊严

不久前，一位晚期肺癌老人辗转多家上级医院，手术、靶向等治疗方案均无法实施。持续反复高烧、进食难、身形日渐衰弱，整日沉默不语，家属心中早已近乎放弃。抱着“只求减轻病痛”的微弱念头，他们带着老人来到新桥社区卫生服务中心。

很多人觉得，终末期重症患者到社区，仅能简单安抚。但雷淑海不认同这份消极的判断：“晚期肿瘤不等于就要忍受持续病痛，反复发热不是该承受的常态。能控制的并发症，我们一定要全力干预。哪怕只让患者舒服一天，所有付出都值得。” 入院后，老人的状况远比预估复杂，低烧反反复复，痰液感染迟迟不见好转，家属日夜陪护，满眼疲惫无力。

为稳住老人病情，科室多次开展病例研讨，反复斟酌抗感染用药与剂量。缺少精密设备辅助，医护便加大巡视频次，靠一次次床边查体捕捉细微病情变化。整整27天，诊疗方案不停调整，轻声细语的陪伴鼓励也从不曾间断。

治疗到第21天时，老人持续波动的体温终于平稳回落，说出入院后第一句完整话语：“今天不怎么烧了。”短短一句，让家属瞬间红了眼眶。出院时，老人连续7日体温稳定，能够独自坐起喝粥，甚至在家属搀扶下能缓慢行走。

深耕家庭健康，织密慢病管理防护网

日常工作里，雷淑海要面对大量高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者。不少老人基础疾病多，用药复杂，依从性参差不齐。她坚持把风险识别做在前面，定期开展评估，动态调整治疗方案。对于病情稳定的慢性病患者，做好长期随访管理；对于病情波动、出现潜在风险的居民，第一时间识别预警，及时向上转诊；对于行动不便的居民，主动上门评估处置，打通医疗服务“最后一米”。

“我们面对的不是单一的疾病，而是活生生的人，是背后一整个家庭。”雷淑海表示，社区医生的岗位，意味着责任的延伸。居民的饮食作息、家庭环境、心理情绪，都会直接影响健康状态。社区医生到居民家中随访，要把健康知识讲透，把生活方式指导做实，把风险隐患找出来。“有些疾病，药物只是一部分，生活方式的调整同样关键。管住嘴、迈开腿，睡眠、情绪，每一样都关乎健康结局。”

除了诊疗服务，雷淑海还通过健康讲座、科普答疑等形式，用通俗易懂的语言，把防疫知识、慢病防控常识传递给辖区居民。她坦言，科普不是单向灌输，要结合居民的年龄、文化背景，用老百姓听得懂的话讲出来，才能真正入脑入心。

在多年的行医生涯里，雷淑海收获了一面面承载着辖区居民信任的锦旗。“锦旗是患者和家属给予我的认可与褒奖，但更是对今后诊疗工作提出的更高标准和要求。”雷淑海说，这份沉甸甸的信任时刻警醒她，要把“健康所系，生命相托”八个字牢记在心间，把优质服务送到居民身边，守护好社区这道健康防线。

 

编辑：陈云鹤
责编：杜开舟 张小凤