生死博弈 多学科协作为复杂肾癌患者“拆弹”
来源: 编辑: 2026-03-03 14:20:13
新闻摘要:

(沙磁荟-沙坪坝融媒 记者 郭思云)近日,重庆大学附属沙坪坝医院泌尿外科联合肝胆血管疝外科、麻醉与围术期医学科、临床营养科等多个学科,成功为一名受肾癌影响至胰尾、脾脏的患者实施高难度、高风险的肿瘤切除手术。同时,最大程度地保留了重要器官功能,展现了医院在多学科协作与复杂肿瘤手术领域的硬实力。

60岁的姚先生(化名)因食欲不振2周来院就诊,原本家人都以为只是普通的肠胃问题,然而检查结果却显示:左肾出现占位性病变。医生初步判断为肾癌,且肿瘤已侵犯至胰尾和脾脏等多个邻近器官,治疗难度极大。

重庆大学附属沙坪坝医院副院长、泌尿外科主任董兴有介绍,肾脏位于人体后腹膜的脊柱两侧,周围分布着众多重要的血管、神经和器官。胰尾紧邻左肾,质地柔软且脆弱,内部有丰富的胰液分泌管道。一旦在手术中受损,胰液泄漏会腐蚀周围组织,引发严重的胰瘘,进而导致腹腔感染、大出血等致命并发症。脾脏作为人体重要的免疫器官,血供极为丰富,质地同样脆弱,手术中稍有不慎就可能引发难以控制的大出血,危及患者生命。此外,左肾上腺与左肾关系密切,切除被肿瘤侵犯的左肾时,需要精准分离并保护好左肾上腺,避免损伤其正常功能。部分左侧输尿管也受到肿瘤波及,切除时既要确保完整切除病变部分,又要避免损伤输尿管的正常连续性,防止术后出现尿瘘等问题。这些复杂的解剖关系和精细的操作要求,使得手术难度大幅增加。

面对如此复杂的病情,医院迅速启动多学科会诊机制,集结泌尿外科、麻醉与围术期医学科、肝胆血管疝外科、胃肠肛肠外科、肿瘤科等10余个科室的专家,共同探讨姚先生的病情。经过反复讨论和推演,最终决定为患者实施肿瘤手术切除术。

值得一提的是,术中患者出血量仅约400ml,远低于此类复杂手术的平均出血量。同时,医生们对重要血管和周围器官进行了精细解剖与保护,在完整切除肿瘤的同时,最大程度地保留了正常组织的功能。在泌尿外科护理团队及临床营养科等科室的精心照料下,术后第3天,姚先生便能经他人搀扶下床活动。

董兴有提醒,肾脏疾病早期症状往往不明显,像食欲不振、乏力等表现容易被忽视。一旦身体出现异常,尤其是长期存在的不适症状,一定要及时就医检查,做到早发现、早诊断、早治疗,更好地守护自己的健康。

 

编辑:陈云鹤
责编:杜开舟 张小凤

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