（沙磁荟-沙坪坝融媒  通讯员 陈蔷）近日，陆军军医大学新桥医院妇产科接诊了一例极为罕见的先天性子宫畸形病——Robert子宫。贵州患者刘女士（化名）在“早孕51天，发现宫腔形态异常”辗转多家医院未能确诊，最终新桥医院妇产科凭借精准的超声诊断和顶尖的专家团队，成功揪出隐藏在子宫“暗室”中的胚胎，并完成高难度手术。

31岁的刘女士停经51天后，在贵州当地妇幼保健院检查时发现宫内早孕，但超声提示“子宫形态异常：疑似不全纵隔子宫？”。由于诊断不明，她先后转诊至重庆多家医院，均未得到明确结论。“每次检查都说是子宫形态有问题，但具体怎么回事，医生也说不清。”据刘女士回忆，两次转诊无果后更加剧了她的焦虑情绪，甚至开始怀疑是否遭遇了“不治之症”。

事实上，刘女士的子宫问题早有端倪——她曾两次剖宫产，其中一次因前置胎盘导致膀胱破裂，术后又经历了宫腔粘连。然而，此前生产及手术中，子宫畸形竟从未被察觉。“这就像一座隐藏的迷宫，胚胎藏在‘暗室’里，常规检查难以窥见全貌。”新桥医院妇产科超声负责人熊希教授表示。

迫切希望得到确诊的刘女士经人推荐来到新桥医院妇产科陈正琼教授专家门诊，接诊后，经妇产科超声质控组长高春燕医师进行详细超声检查。结合影像特征，团队迅速锁定其病因——极为罕见的Robert子宫。

“Robert子宫被称为‘子宫斜隔’畸形，发病率不足万分之一，全球文献报道仅200余例。”熊希教授解释，Robert子宫这类畸形源于胚胎期子宫发育异常，形成斜向隔膜将宫腔分隔为互不相通的两部分，“就像房间里多了一堵‘斜墙’，一侧宫腔成为封闭的‘暗室’，胚胎若在此着床，极易漏诊或误诊为普通宫内妊娠，导致不良的妊娠结局。”

确诊只是第一步，更大挑战在于如何安全终止妊娠。由于刘女士右侧宫腔与宫颈无连通，传统清宫术无法实施；而两次剖宫产史、膀胱修补术后粘连，若再次开腹或经腹腔镜手术，不但创伤大，也易造成副损伤。“稍有不慎，可能再次损伤膀胱。”为此，新桥医院妇产科手术团队陈正琼教授和项锦红教授决定在超声引导下对患者进行宫腔镜下子宫斜隔切除及清宫术。术后复查显示，患者子宫形态基本恢复，宫腔线融合良好。

编辑：陈云鹤
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