（沙磁荟-沙坪坝融媒 记者 郭思云）“家门口的医院变化太大了，不仅有很多大医院专家来坐诊，服务项目也越来越完善，非常方便、非常贴心。”4月9日下午，在沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心，75岁的刘万敏老人竖起大拇指，为来自重庆大学附属沙坪坝医院眼科的“县聘乡用”医生张灵丽热情点赞。这样的场景正是沙坪坝区持续深化医联体医共体建设的一个生动缩影。

近年来，沙坪坝区全域协同的医联体、区属融合的医共体实现双向赋能，丰富优质的医疗资源更多地惠及群众，管理更顺畅、服务更暖心、技术更智能，让更多人在“家门口”看病更有“医靠”。如今，“沙坪坝，医生好”已然成为群众身边最真切的获得感、幸福感。

三甲专家“沉下去” 区级能力“提上来”

日前，家住沙坪坝区回龙坝镇大桥村的熊奶奶，因上腹部疼痛十余天，就近到陈家桥医院医共体回龙坝分院就诊。经腹部CT检查，医生发现熊奶奶胰头占位并胆道梗阻、胆囊多发结石，病情复杂危重。

依托医共体双向转诊绿色通道，熊奶奶于4月2日迅速转入陈家桥医院普外科。入院后，医院完善增强核磁共振等术前检查，明确诊断为胰头占位、胆囊多发结石伴胆囊炎。随即，陈家桥医院通过医联体平台，将病历资料线上提交至重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心王瑜教授会诊，精准确定腹腔镜下胰十二指肠切除术方案。术前，医院组织放射科、肿瘤科、麻醉科等多学科会诊，周密制定手术及围手术期预案。4月8日，在王瑜教授现场指导下，陈家桥医院普外科团队成功实施腹腔镜下胰十二指肠切除术。该术式为腹部外科“珠穆朗玛峰”级高难度手术。

这例救治，以医共体实现基层首诊、快速上转，以医联体引入三甲专家技术下沉，让熊奶奶这样的农村高龄患者，在“家门口”就享受到三甲医院的高精尖医疗服务，切实解决基层群众“看病难、看病远”问题。

今年1月，沙坪坝区中医院医共体总院下派泌尿科主任徐健挂职磁器口分院副主任，通过“定期坐诊、教学查房、开展新技术、人才培养、资源统筹协调、科普讲座”等对口帮扶，实现优质资源下沉。一季度，徐健累计服务454人次、参与会诊10余次、带教手术5例，带动基层开发新技术新项目2项，助力分院外科医疗服务能力稳步提升。

近年来，沙坪坝区加快推进整合型卫生健康服务体系建设。针对市区上下联动不足、优质医疗资源融合不够等问题，沙坪坝区组建了6个医联体，结对组建“共建科室”，推动市区医联体“专家资源互通、医疗业务互融、医学人才互培、学术学科互建、数据信息互联、病患双向互转和管理发展一体化”，推进大型三甲医院优质医疗资源向区内延伸，逐步实现从“三甲强”到“区内强”，累计上转门诊209人次、住院146人次，认可上级检查检验结果409次，开展远程会诊39次。

针对基层服务能力不强、群众信任度不高等问题，沙坪坝区组建了4个医共体，建设38个区级临床质量控制中心和21个疾控分中心、146个村社区传染病防控延伸点，构建完善全区“5761”整合型卫生健康服务体系，推进区级医院管理服务下沉，整体提升基层医疗卫生服务能力，促进从“区级强”到“全域强”。

同时，为确保医共体建设实实在在见成效，沙坪坝区还组建了区医共体管理中心。“我们调整转型区社区卫生服务管理中心职责，强化对医共体成员单位的业务监测、药事管理、人才考评、信息化建设等职能，通过建立每月、每季监测的医共体运行监测评价指标体系，强化对医共体总院、分院经济运行、业务指标、安全稳定、群众满意等方面的监测考核。”沙坪坝区医共体管理中心主任廖敏杰介绍。

“五大中心”资源共享 “七大平台”智慧赋能

一大早，位于重庆大学附属沙坪坝医院的区域审方中心已忙碌起来。药师马云琪坐在电脑前，盯着来自临床的一张张处方，为患者用药安全把好最后一道关。

审方中心由11名中级及以上职称的临床药师组成，马云琪正是其中之一。他和同事采用轮班制工作模式，确保每天至少2名审方药师在岗。在药事管理核心环节，针对超说明书用药等存在较高用药安全风险的处方，区域审方中心设置了三千余条审方规则，形成一张严密的用药安全防护网。

“医院引入的审方系统如同24小时值守的电子药师，实时筛查处方风险，一旦发现问题立即预警，由药师人工复核，实现了同质化、智慧化处方审核与管理，给患者安全用药加上‘双保险’。”重庆大学附属沙坪坝医院药学部副主任胡晓蕾介绍，只有审核通过的处方才能被发送至药房调配发药，最大限度实现不合理处方不出诊室，大大提高了药师的工作效率。

在紧密型医共体建设背景下，沙坪坝区区域审方中心正发挥着越来越重要的作用，目前已覆盖辖区21家基层医疗卫生机构。截至2026年3月，该中心系统已审核门急诊处方359.9万张，其中人工复核5.6万张。通过前置审核关口，基层医疗卫生机构处方合理率显著提升，2025年全区处方抽查平均合格率达97%以上。

近年来，沙坪坝区以区医共体管理中心为依托，聚焦医疗卫生核心业务，大力推进全区数字健康信息化建设，打造了“五大共享中心”“七大智慧平台”，促进医共体医疗服务能力整体提升。

其中，“五大共享中心”将基层分院的放射、超声、心电、检验等诊疗业务以远程共享方式提级区级质控管理，实现“基层分布式检查，区级集中审核诊断”；“七大智慧平台”集成全区医检互认、疫智防控、精神卫生、健康管理、药事审方、中医药诊疗、医护资源调度等，加强医共体内药品耗材集中采购管理，推进基层分院门诊处方集中由区级审核、基层中医药诊疗由区级代煎配药到家，全区医疗检查检验互认率持续稳定在40%以上；“智慧共享中药房”服务患者32.1万人次、169.2万方剂；通过数字调度，全区应急急救3分钟出车率提升到99.68%。截至目前，“五大共享中心”“七大智慧平台”已累计服务群众约628万人次，为群众节约相关费用超2400万元。

“红岩家医”送健康 打通便民诊疗“最后一公里”

日前，在一场红岩家庭医生专家进团队签约启动仪式、红岩共建共管病房授牌仪式暨军地融合健康义诊活动中，12名陆军军医大学第二附属医院全科医学科专家正式加入新桥社区卫生服务中心“红岩家医”团队，让居民在家门口就能享受到专家坐诊、查房指导、双向转诊、联合会诊、健康义诊等优质、便捷的医疗服务。

近年来，新桥社区卫生服务中心已建成“红岩家医”服务站5个，组建12支“红岩家医”团队，开设全科、中医康复、慢性病管理、妇女保健、儿科、体重管理等特色门诊，以“红岩家医”服务为抓手，常态化开展基本医疗、健康体检、慢病管理、健康宣教等工作，截至目前累计签约居民2.2万人，年服务群众超23万人次。

“红岩家医”项目是沙坪坝区持续深化医共体改革的重要成效之一。沙坪坝区将家庭医生服务纳入党建统领基层社会治理，创新打造了“红岩家医”，通过人才、技术、服务、管理等“四个下沉”，推动优质医疗资源更加靠近群众。

截至目前，沙坪坝区全区共设立“红岩家医”工作室98个、工作站121个、健康小屋89个，推动服务走出诊室，基层诊疗量占比达51.4%。同时，161名村（社区）公卫委主任兼任家医团队副队长，151名村（社区）干部纳入团队，484名家庭医生担任健康网格员，形成完善的健康服务矩阵。

据统计，沙坪坝区共组织232个家医团队和127人专家团队，开展“百名专家下团队”行动；下派“市聘县用”“县聘乡用”医务人员116名；开展义诊签约1691场，累计签约近67万人，以家庭为单位覆盖超10万户，重点人群签约率91.2%，面向446家学校、企业集体签约，全人群签约率达60%；升级区域信息系统，开发“移动公卫”功能，95万份电子健康档案“一屏通览”，年服务超320万人次；高血压、糖尿病患者规范管理率分别达78%、76%。

沙坪坝区还在全市率先完成了32类非医疗个性化有偿服务项目备案，提供定制化健康管理；建立健康管理四本台账，推行红黄绿三色分级干预，落实“6+3+2+N”履约模式和特殊群体“五个一”关爱措施；开放20%区级医院专家号源至基层，实行“先诊疗、后付费”，开设两病、减重、儿科等特色门诊。2025年，沙坪坝区人均期望寿命80.83岁，居民健康素养水平39.82%，均优于全国平均水平。

“沙磁医护”服务上门 手机点单医护到家

今年3月，沙坪坝区中医院借助“沙磁医护”智慧护理平台，为一位行动不便的老人送去上门推拿康复服务，破解他的就医难题。

该老人三个月前行腰椎间盘手术，近期肩部僵硬疼痛、上肢受限，穿衣都难，日常康复与起居受影响。家属通过平台预约后，医院护理干事迅速接单，备齐中医护理物资赶赴老人家中。护士先沟通评估，再结合情况实施专业推拿，还耐心讲解术后居家护理及肩颈保健知识，让老人足不出户享专业护理。“不用出门就能看诊，疼痛缓解了不少，这个平台真是帮了大忙！”服务结束后，老人及家属连连称赞，对“沙磁医护”的便捷服务和护士的专业照料由衷感谢。

今年2月，沙坪坝区上线运行“沙磁医护”智慧护理平台。这是沙坪坝区基层医疗服务数字化转型的又一创新，由区卫生健康委牵头，联合发改委、医保局、市场监管局等部门建立跨部门协同机制，整合4家医共体总院、区妇幼保健院及21家基层医疗机构资源，搭建集管理、调度、质控于一体的综合服务平台。

针对失能老人胃管更换、术后伤口护理等高频需求，“沙磁医护”制定了44项服务清单，涵盖临床护理、中医护理、妇幼护理三大类，包括留置胃管、伤口护理、新生儿黄疸检测等刚需项目。

70岁因脑梗长期瘫痪在床的廖爷爷突发尿管堵塞，家属通过小程序下单，护士迅速上门规范完成尿管更换；出生仅4天的婴儿要测黄疸，家长在平台预约后，医护人员驱车近6公里上门服务……这些故事，正是“沙磁医护”“手机点单、医护上门”的生动写照，二、三级医院优质资源延伸至社区，形成了“小病在社区、大病转医院、康复回社区”的分级诊疗格局，填补出院后居家护理空白，实现医疗服务连续性。

“沙磁医护”通过技术赋能实现了服务全流程可视化管理：精准匹配需求，根据患者病情、地理位置、服务机构资源等维度，15分钟内完成智能派单；全程可追溯，为护士配备执法记录仪，实时上传护理操作视频与照片，沙坪坝区卫健委可同步监管服务过程；安全有保障，255名注册护士均通过资质审核，医疗机构为每位护士购买意外伤害保险，服务过程严格遵循院内操作规范。

“沙磁医护”上线运行以来，平台累计完成上门服务订单215单，服务范围覆盖辖区多个街道社区，群众满意度达98.7%。

从医联体强龙头到医共体强基层，从红岩家医暖民心到沙磁医护解民忧，沙坪坝区群众健康获得感越来越强。“沙坪坝区锚定‘中国式现代化卫生健康强区’目标，以建设生育友好型城市为牵引，整合辖区部队医院、市级医院等优质医疗资源，推进医联体、医共体建设，延伸‘红岩家医’‘沙磁医护’等健康服务，加快形成‘向上医联体、向下医共体、红岩家医进社区’的整合型卫生健康服务体系，努力把‘沙坪坝，医生好’的品牌越擦越亮。”沙坪坝区卫生健康委党委书记、主任夏林说。

编辑：陈云鹤
责编：杜开舟 张小凤