为进一步提升髋关节前路手术的临床诊疗规范，提高老年髋部骨折患者的生活质量，日前，由陆军军医大学新桥医院骨科牵头全国41家大型医院共同完成的《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识（2023版）》正式在中华医学会一级期刊《中华创伤杂志》发表。这是中国首部前路髋关节微创技术治疗老年股骨颈骨折的专家共识，标志着新桥医院骨科关节团队学科建设迈上新台阶。

据本专家共识通讯作者、新桥医院骨科副主任张瑗教授介绍，老年股骨颈骨折是全球范围内的重大健康挑战和创伤医学难题，医疗资源消耗大、传统治疗方法疗效有限、结果和转归欠理想。患者在接受手术治疗时，常因多种并症的影响而面临较高的预后不良的风险，降低其生活质量的同时也给社会带来了经济负担。

本专家共识通讯作者、新桥医院骨科副主任张瑗教授

前路手术是目前国际先进的微创髋关节置换治疗手段，为患者带来更精准、更小创伤、更快恢复的外科治疗，代表了当下关节外科微创技术的最前沿发展。整个手术在阔筋膜张肌和股直肌间隙进行，创伤面小，不用切断任何肌组织，不损伤肌肉、肌腱，患者恢复迅速，术后1至2日便可下地活动。目前，该手术广泛应用于髋骨骨折患者，但因发展程度不一，一些医院尚处于探索阶段。因此，今年2月，陆军军医大学新桥医院骨科牵头，组织来自国内23个省、市、自治区的髋关节领域的63名权威专家，联合解放军总医院、空军军医大学西京医院、南部战区总医院、东部战区总医院等军队大型医院、北京大学人民医院、北京积水潭医院等国内知名学科等41家顶级三甲医院共同参与制定《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识（2023版）》，针对前路微创技术在老年股骨颈骨折应用中的适应症、手术设计、外科技术与操作规范等方面提出13条推荐意见，旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念，更好的造福老年髋骨骨折患者。近日，共识以中华医学会骨科学分会髋关节学组和全军骨科专委会关节学组名义权威发布。

张瑗教授介绍，新桥医院骨科关节团队自2013年起率先在国内投身前路微创技术在老年髋部骨折这一国际难题中的探索，针对传统后路髋关节手术提出多项理论创新和技术革新。目前已成长为髋关节前路手术量排名国内前三的学科，并在成人重度髋关节发育不良和全髋关节翻修两种最复杂的髋关节手术中率先提出前路手术设计和实施方案, 获得陆军军医大学一级乙等临床新技术、重庆市技术创新与应用发展重点项目、重庆市高端医学人才工作室等资助，目前，新桥医院骨科已实现了全髋置换的日间手术，相关成果发表于Orthopaedic Surgery，Arthroplasty，Scientific Report, Efort Open Review、《中华外科杂志》等中外核心期刊，获得国家发明专利、实用新型和软件著作权9部。

“经过近十年的探索与积淀，新桥医院已经形成了一整套关于髋关节前路手术的诊疗规范与专业经验。我们希望借由此项共识，推广规范化、系统化、个体化诊疗理念，更好地造福老年髋骨骨折患者。”张瑗教授介绍到。

新桥医院骨科关节团队一直致力于前路微创髋关节外科临床研究的基础下潜和技术推广，瞄准前路手术下骨仿生修复这一基础问题展开重点攻关，近三年来在Advanced Science(影响因子15.1)、Acta Biomaterialia（影响因子9.7）、Chinese Chemical Letter(影响因子9.1)等高展示度期刊发表SCI论著10余篇。

新桥医院骨科主任李长青教授介绍到，骨科关节团队多年来致力于新疆、西藏多家军队医院髋关节前路手术的技术帮扶，将前路微创技术送上高原。在2023年8月西藏日喀则陆军953医院数字化巡诊期间，团队将前路微创手术联合当前最先进的机器人技术为当地军民完成智能化手术20余台，受到央视等主流媒体的关注。

新桥医院骨科主任李长青教授

央视报道

下一步，新桥医院将积极推动《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识（2023版）》在全国范围的推广与落地实施，持续推进髋关节前路手术在学科领域的教医研战发展。

（通讯员 陈蔷）