赶场，是彭水人民融进血脉里的生活图景。最近，彭水开展“千医下访 医心为民”健康赶场活动（以下简称“千医下访”活动），为“赶场”这一传统习俗赋予了全新内涵。

　　以赶场为媒，守护群众安康。一场场“健康赶场”，通过“逆向流动、组团帮扶、制度筑基”三维发力，将临时性的服务“节点”，串联成可持续的健康“网络”，为破解山区优质医疗资源下沉难题，提供了可复制、可推广的彭水实践。

　　变“向上求医”为“向下送诊”

　　以“逆向流动”重构服务逻辑

　　医疗资源“虹吸效应”，是长期困扰偏远山区的治理难题——优质资源向城市聚集，群众想要“向上求医”，不得不翻山越岭，久而久之，“小病拖、大病扛”成为无奈选择。“千医下访”活动的首要突破，在于彻底扭转医疗服务的供给逻辑，推动优质医疗资源从“坐等病人”向“跟着群众赶场”的逆向奔赴。

　　深谙山区群众“赶场聚集”的生活规律，彭水将诊疗台直接“摆”进各乡镇的“赶场日”集市——这个人流最密集、群众最高频抵达的生活现场。一套便携设备、几张简易诊台，便在喧嚣中搭起一座“流动医院”，以最小组织成本实现服务范围最大化覆盖。

　　这远非简单的场地转换。彭水“千医下访”这种“资源追着群众跑”的模式，本质是将医疗服务供给的坐标原点，从县级医院重新定位到群众最方便抵达的生活半径，既减轻群众的就医负担，也缓解县级医院的诊疗压力。

　　“以往去县城看病要花一天，如今赶场顺路就能解决。”桑柘镇村民豆远清一句朴素的感慨，印证了这种模式的民生温度。彭水发起的“千医下访”，正是让医疗服务从“被动响应”转向“主动供给”的变革，从而打破空间阻隔带来的就医壁垒，为破解山区基层医疗资源供需失衡矛盾提供了有效借鉴。

　　融“外部输血”于“内生造血”

　　以“组团帮扶”激活基层动能

　　基层医疗提质增效，既需要内生动力持续培育，更需外部力量精准赋能。彭水“千医下访”的鲜明特色，在于将鲁渝东西部协作的国家战略，转化为提升基层医疗内生动力的具体实践，构建起“跨省组队、并肩实战”的协作新模式。

　　比如，在“千医下访”过程中，专家团队发现山区老年人慢性病高发且管理不规范、健康防护意识薄弱，过敏性鼻炎等高发疾病因认知偏差常被误诊误治，部分基层医生也存在对急症的早期识别能力不足等问题。针对这些问题，聊城支医专家与彭水县级骨干组成混合诊疗团队，实行“同坐诊、共研判、齐施治”，既现场解决群众的健康需求，更通过“师带徒”“现场带教”方式，将东部成熟的慢病管理流程、急症识别经验倾囊相授。

　　从“单向输血”到“双向赋能”，彭水的协作实践跳出了短期帮扶的局限，着力培育“带不走的高水平医疗队”。“并肩实战”这种“零距离”陪伴式带教，相较于传统的集中培训更具针对性和实用性，通过外部优质资源的“传帮带”，激活基层医疗的内生动力，有效破解了基层医生“听得懂、学不会、用不上”的困境，从根本上加厚基层医疗网络的底板，真正实现帮扶从“治标”到“治本”的本质跨越。

　　化“活动热潮”为“系统恒温”

　　以“制度筑基”构筑长效防线

　　千医下访，医心为民。数据是最有力地证明：“千医下访”活动开展以来，有1000人次医务人员主动下沉、超10万人次群众从中受益。

　　但基层医疗创新能否行稳致远，关键在于能否从“活动化”走向“机制化”。彭水“千医下访”的可贵之处，在于不满足于集市上的“热闹义诊”，而是搭建起一张覆盖县、乡、村三级的健康防护网，让短期服务沉淀为长期保障，让医疗惠民从“一阵热”变为浸润人心的“恒温暖”。

　　正如彭水卫生健康委负责人所言，“我们搭建的不是一条简单的下乡路，而是一张健康网”。这张网的织密，离不开精细化的制度支撑：按日排期的医疗队下沉计划确保服务常态化，动态更新的居民健康档案实现精准服务，针对老年人、慢性病患者的专项举措彰显人文关怀，基层医务人员的系统化培育则筑牢人才根基……一系列制度举措协同发力，让“千医下访”从惠民活动转变为常态化、规范化、精准化的基层医疗服务模式。

　　更值得关注的是，彭水以“县聘乡用”人事改革为突破口，通过统一招聘、分层培养、待遇保障等配套制度，破解乡村医疗人才“留不住、蓄不住、用不好”的困境，让流动的“医疗突击队”有了驻扎基层的“尖兵连”，为优质医疗资源长期扎根基层提供了人才保障。

　　千医下访，千不是终点，而是共创美好生活的起点。在推进健康中国建设的进程中，彭水“千医下访”活动为广大山区及偏远地区提供了实践启示：基层医疗服务提质增效，唯有立足本地实际、聚焦群众急难愁盼，在资源下沉上出实招、在协作赋能上求实效、在制度保障上固根本，才能破解服务短板、打通惠民堵点，让优质医疗服务真正扎根基层、浸润民生。

来   源：彭水日报

作   者：本报评论员

编   辑：黄婧曦

责   编：廖    唯